Zapalenie osierdzia stanowiącego trójwarstwowy worek osłaniający serce może być przyczyną bólu w klatce piersiowej. Między obydwiema blaszkami osierdzia występuje niewielka ilość płynu nadającego im poślizg , dzięki temu przy ruchach serca poruszają się one bez problemu. Osierdzie ogranicza w pewnym stopniu poszerzenie się serca, chroni również przed zakażeniem.
Zapalenie osierdzia może mieć przebieg ostry lub przewlekły , a niekiedy towarzyszy mu stan zapalny ściany serca
Przyczyny zapalenia osierdzia serca
- niektóre zakażenia wirusowe
- zawał mięśnia sercowego
- zakażenie bakteryjne przeniesione przez krew lub szerzące się bezpośrednio z płuc
rzadkie przyczyny zapalenia osierdzia:
- pewne schorzenia autoagresyjne, jak reumatoidalne zapalenie stawów
- chorobę nowotworową – komórki nowotworowe mogą się szerzyć na osierdzie , najczęściej z pierwotnego ogniska w płucach lub w sutku
- uraz klatki piersiowej
- niewydolność nerek
W części przypadków nie udaje się ustalić przyczyny choroby. Objawy mogą się rozwijać bardzo szybko: gdy zapalenie ma to wirusowe, pojawiają się nieraz już po paru godzinach.
Objawy ostre zapalenia osierdzia
- ból w środkowej części klatki piersiowej za mostkiem, szerzący się do barków i do szyi
- nasilenie bólu przy głębokim wdechu, w ułożeniu na wznak i przy połykaniu, a jego zmniejszenie przy pochyleniu się ku przodowi
- niewielka gorączka
- płyn w worku osierdziowym , znaczniejsze nagromadzenie płynu może utrudniać czynność pompująca serca. Obecność płynu wiąże się czasem z uczuciem ucisku za mostkiem . Wysięk może się stać również przyczyną niewydolności serca , objawiającej się dusznością i obrzękami w okół kostek.
Objawy przewlekłe zapalenia osierdzia:
- stałe uczucie zmęczenia
- obrzęki w okół kostek
- migotanie przedsionków
Nie ma sposobu, by zapobiec zapaleniu osierdzia, jednak wczesne jego rozpoznanie pozwala uniknąć powikłań i zapobiegać narastaniu zmian, które mogą w końcu zagrozić życiu.
Zapalenie osierdzia na tle wirusowym zwykle całkowicie się cofa samo po kilku dniach. W niektórych przypadkach zmiany jednak powracają. Dotyczy to również zapalenia osierdzia w przebiegu chorób autoimmunologicznych. niektóre typy zapalenia osierdzia uznaje się za poważniejsze , a w rzadkich przypadkach nawet zagrażających życiu. Zalicza się tu ostre bakteryjne zapalenie osierdzia, jak i odmianę zaciskającą