Zajmuje 4 miejsce pod względem zachorowalności na nowotwory złośliwe u kobiet. Skuteczność leczenia i niski stopień zaawansowania nowotworu w momencie jego rozpoznania przyczyniają się do tego, że ma on znacznie dalszą pozycję wśród przyczyn umieralności. Nowotwór występuje zazwyczaj po menopauzie, z najwyższą zapadalnością w wieku  55-70 lat.

Czynniki ryzyka raka trzonu macicy

• u podłoża rozrostów endometrium, w tym raka leży nadmierna  stymulacja estrogenowa
• długotrwałe podawanie tamoksyfenu u chorych leczonych z powodu raka piersi  niekiedy może przyczynić się do zachorowania na raka  endometrium
• wczesna menarche  i późna menopauza, niepłodność, otyłość, nadciśnienie tętnicze i cukrzyca, przebyte napromieniowanie  na obszar miednicy mniejszej

Za pośrednia zmianę przedrakowa dla raka endometrium uważa się atypowy rozrost endometrium, każde rozpoznanie rozrostu atypowego  endometrium powinno więc być wskazane do leczenia operacyjnego

Objawy i rozpoznanie raka trzonu macicy

Podstawowym objawem klinicznym raka endometrium są acykliczne krwawienia z dróg rodnych przed menopauzą  oraz krwawienia, plamienia, a także ropne upławy z dróg rodnych o różnym nasileniu u kobiet  po menopauzie.

W każdym przypadku nieprawidłowych krwawień dróg rodnych  u kobiet w okresie okołomenopauzalnym i po menopauzie należy przeprowadzić badanie  ginekologiczne, wyłyżeczkować  jamę macicy i przeprowadzić badanie  histologiczne

Leczenie raka trzonu macicy

O metodzie leczenia decydują stopnie zaawansowania klinicznego, wraz ze stopniem złośliwości histologicznej i głębokości naciekania

U pacjentek z rakiem w stopniu  I i II wycina się macicę z przydatkami. Jeśli istnieją niekorzystne czynniki rokownicze, stosuje się uzupełnieniająca radioterapię.

Chore z rakiem w stopniu III i IV są leczone różnymi metodami, w zależności od szczegółowych cech zaawanosowania , zazwyczaj  leczenie skojarzone.

Rokowanie

Zależy od stopnia zaawansowania klinicznego  oraz  wieku pacjentek. Ogólnie 5-letnie przeżycia w I stopniu wynoszą  90%,  w II – 60%, w  III – 40 % i w IV  – 5%.