Nowotwory układu moczowo -płciowego

stanowi 3% wszystkich nowotworów. W statystyce zachorowań  zajmuje 7 miejsce  u mężczyzn i 9 u kobiet. W zestawieniu przyczyn zgonów na nowotwory złośliwe – 8 miejsce  wśród mężczyzn ( w śród kobiet w drugiej dziesiątce)

Czynniki ryzyka raka nerki

Główne czynniki ryzyka to:

• palenie tytoniu
• ekspozycja na niektóre czynniki chemiczne (głównie nitrozominy)
• Najczęstszym rakiem z komórek kanalików nerkowych jest rak jasnokomórkowy około 80%
• Miedniczka nerkowa może być miejscem rozwoju raka urotelialnego. Rak miedniczki stanowi do 20% pierwotnych nowotworów złośliwych nerek

Objawy kliniczne raka nerki

Do objawów klinicznych zaliczamy:

• krwiomocz
• bóle w okolicy lędźwiowej lub nadbrzuszu o charakterze  kolki nerkowej
• u około  40% chorych w momencie rozpoznania  można palpacyjnie przez powłoki brzucha stwierdzić obecność guza
• rakowi nerki mogą także towarzyszyć: gorączka, nadciśnienie, niedokrwistość, leukocytoza, wysoki OB

Podstawowym badaniem obrazowym jest USG: to badanie musi być zlecane u wszystkich osób z objawami budzącymi podejrzenie raka nerki

Konieczne jest wykonanie także:

• tomografii komputerowej jamy brzusznej
• badania morfologicznego, biochemicznego (parametry wątrobowe i nerkowe, LDL, poziom wapnia)
• badania ogólnego posiewu moczu
• angiografii – jeśli wymaga tego przygotowanie do zbiegu operacyjnego

Leczenie raka nerki

• Podstawowym i najważniejszym sposobem leczenia jest zabieg pooperacyjny – całkowite lub częściowe usunięcie nerki.
• U pacjentów, którzy nie kwalifikują się do zabiegu operacyjnego  z powodu uogólnienia choroby  lub złego stanu zdrowia, leczeniem paliatywnym może być embolizacja tętnicy nerkowej lub radiotermoablacja guza
• Chemioterapia jest metoda mało skuteczną. nie wydłuża czasu życia chorych, a odsetek odpowiedzi wynosi tylko kilka procent

Odsetki przeżyć pięcioletnich wynoszą dla I stopnia zaawansowania  70-90%, dla II stopnia 55-70%, III stopnia  20-30% i IV stopnia – około 5%
Rak nerki może ulegać samoistnej regresji, zazwyczaj nietrwałej. To zjawisko obserwowano  w 3% przypadków zwłaszcza, w przypadku obecności przerzutów do płuc.

Jak sobie radzić

• Prowadzić zdrowy tryb życia

- nie palić papierosów

- zrezygnować z picia alkoholu lub ograniczyć

- być aktywnym fizycznie

- spać tyle ile trzeba

- rozładować stres

• Dieta, czynnik bardzo istotny, powinna być urozmaicona , bez produktów zawierających syntetyczne związki chemiczne. Kilka skromnych posiłków dziennie – t na pewno zdrowiej niz dwa obfite
• Ograniczyć należy  tłuszcze, białko zwierzęce, cukier, słodycze, potrawy z mąki pszennej
• Korzystna jest dieta bogata w błonnik ( jarzyny, ziemniaki, ryż i gruboziarniste pieczywo).
• Pojawiające się dolegliwości i zmiany w ustroju, w tym również  zmiany ogólnej sprawności, trzeba właściwie oceniać
• Sprawa najważniejsza to wczesne rozpoznanie raka  i rozpoczęcie leczenia.