Niedobór parathormonu prowadzący do hipokalcemii.
Przyczyny niedoczynności przytarczyc:
- pooperacyjne uszkodzenie przytarczyc (niedokrwienie lub usunięcie) może wystąpić po zabiegach operacyjnych, najczęściej po usunięciu tarczycy z powodu dużego wola lub nowotworów. Ze względu na rozwój technik operacyjnych tego rodzaju powikłanie występuje coraz rzadziej
- pojawiają się przypadki niedoczynności przytarczyc po radioterapii okolicy szyi
- idiopatyczna niedoczynność przytarczyc powołana jest procesem autoimmunologicznym, przez przeciwciała skierowane przeciwko przytarczycom. Proces autoimmunologiczny może wybiórczo dotyczyć przytarczyc, lub jest składową zespołu endokrynopatii wielogruczołowych. Idiopatyczna niedoczynność przytarczyc rozwija się w dzieciństwie.
- Rzadko przyczyna niedoczynności przytarczyc jest rodzinnie występują mutacja receptora wapniowrażliwego przytarczyc lub mutacji genu PTH
- inne rzadkie przyczyny niedoczynności przytarczyc to agenezja przytarczyc i grasicy, ciężki niedobór magnezu, nadmiar żelaza i niedobór miedzi
Objawy kliniczne niedoczynności przytarczyc:
- wzmożona pobudliwość nerwowo-mięśniowa manifestujÄ…ca siÄ™ utajona lub jawna tężyczkÄ…, tężyczka jest stanem spontanicznego, tonicznego skurczu mięśni. Utajona tężyczkÄ™ można wykazać badajÄ…c objawy Chvostka i Trousseau. Hipokalcemia może również być przyczynÄ… napadów ogniskowych lub uogólnionych drgawek. PrzewlekÅ‚ej Hipokalcemii mogÄ… towarzyszyć takie objawy jak Å‚amliwość paznokci i wÅ‚osów, zmiany grzybicze na skórze , zaćma. Może wystÄ™pować również opóźnienie repolaryzacji kardiomiocytów, co objawia siÄ™ wydÅ‚użeniem odcinka OT w zapisie elektrokardiogramu. Hiperfosfatemia może prowadzić do powstawania zÅ‚ogów wapniowo – fosforanowych w tkankach miÄ™kkich, w okolicy jÄ…der podstawy mózgu.
Objawy kliniczne niedoczynności przytarczyc:
W rzekomej niedoczynności przytarczyc typu 1A występuje charakterystyczny fenotyp, określany jako zespół Albrighta. Charakteryzuje się on niskim wzrostem, okrągłą twarzą, krótką szyją, skróceniem kości śródręcza. Zespołowi temu często towarzyszy niedoczynność tarczycy i zaburzenie funkcji gonad. Występowanie takiego fenotypu bez hipokalcemii nazywane jest zespołem rzekomo rzekomej niedoczynności przytarczyc. Rzekoma niedoczynność przytarczyc typu 1B charakteryzuje się izolowaną niedoczynnością przytarczyc bez opisanych wyżej cech fenotypowych
Leczenie: preparaty wapnia i witaminy D, leczenie substytucyjne towarzyszącej niedoczynności tarczycy.
Jak sobie radzić
- Regularnie przyjmować przepisane leki
- Każde wole powinno być oceniane przez lekarza
- Obserwować okolicę tarczycy
- W rejonach występowania wola endemicznego uzupełniać niedobór jodu poprzez spożywanie soli jodowanej
- Przestrzegać terminów lekarskich badań kontrolowanych
- nie wolno przedawkować leków
- stosuj się do zaleceń lekarskich
