Nadczynność przytarczyc wtórna

Wtórna nadczynność przytarczyc charakteryzuje się wzrostem wydzielania  PTH wywołanym przewlekłą hipokalcemią spowodowana różnymi stanami chorobowymi.

Przyczyny przewlekłej hipokalcemii, prowadzącej do wtórnej  nadczynności przytarczyc:

• przewlekła niewydolność nerek
• zespoły złego wchłaniania
• niedobór witaminy D

Objawy kliniczne ; mogą występować objawy związane z hipokalcemią, takie jak drętwienie kończyn, tężyczka, niepokój, depresja. Jednocześnie występuja objawy choroby podstawowej, będącej przyczyną hipokalcemii.

Badania laboratoryjne:

• podwyższone stężenie PTH
• obniżone, lub zbliżone do dolnej granicy normy stężenia wapnia w surowicy

Trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc

Jest następstwem wtórnej nadczynności. Długotrwale stymulowane przez hipokalcemię gruczoły przytarczyczne ulegają autonomizacji. P zlikwidowaniu przyczyny hipokalcemii nie wraca sprzężenie  zwrotne między stężeniem wapnia a czynnością przytarczyc.

Najczęściej do sytuacji takiej dochodzi u chorych z przewlekłą niewydolnością  nerek, dializowanych lub po przeszczepie nerki.

Objawy kliniczne nadczynności przytarczyc:

• bóle kości, świąd skóry, zwapnienia w tkankach. Mogą również występować  inne objawy, takie jak w pierwotnej nadczynności przytarczyc