Dyspepsja żołądka - choroba refluksowa żołądka
Choroba refluksowa przełyku jest bardzo rozpowszechniona. Zakłada się, że choruje na nią przynajmniej 20% ogólnej populacji. Istota choroby polega na nadmiernym zarzucaniu treści żołądka do przełyku.
Najczęściej jest to treść kwaśna, ale w niektórych przypadkach może zawierać domieszkę żółci. W wyniku patalogicznego refluksu żołądkowo-przełykowego, w błonie śluzowej przełyku może powstać stan zapalny z nadżerkami i owrzodzeniami.
U co dziesiątego chorego z GERD może powstać tzw. przełyk Berretta, charakteryzujący się rozwojem metaplazji jelitowej w nabłonku dystalnej (bliżej żołądkowi) część przełyku.
U chorych z przełykiem Barretta znacznie zwiększa się ryzyko rozwoju gruczolaka przełyku. U przeważającej większości chorych z GERD błona śluzowa ma wygląd prawidłowy.
Objawy dyspepsji żołądka
- zgaga,
- odczuwanie w jamie ustnej i gardle zarzucanie kwaśnej treści przełyku,
- ból w klatce piersiowej,
- dysfagia,
- nadmierne wydzielanie śliny,
- odynofagia,
- uczucie dławienia w gardle,
- chrypka,
- zapalenie krtani,
- czkawka,
- objawy obturacyjnej choroby płuc,
- objawy krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego,
- nadżerki szkliwa zębów.
Dyspepsję dzieli się na
- dyspepsję w przebiegu chorób organicznych
- Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy (15-25% przypadków występowania dyspepsji).
- Refluks żołądkowo-przełykowy i refluks dwunastniczo-żołądkowy (5-15% przypadków).
- Rak przełyku.
- Rak żołądka (razem oba nowotwory poniżej 2% przypadków).
- dyspepsja czynnościowa (czyli występująca pomimo braku istotnej przyczyny) (60% przypadków)
- Nadwrażliwość trzewną.
- Infekcję Helicobacter pylori (sama infekcja, bez wywoływania objawów zapalenia błony śluzowej żołądka!).
- Czynniki dietetyczne i leki.
- Dym tytoniowy.
- Czynniki psychosocjalne.
Przyczyny dyspepsji
- przyczyną dyspepsji jest zbyt szybkie spożywanie jedzenie lub spożywanie pokarmów pikantnych i tłustych,
- czynnikiem usposabiającym do tej dolegliwości może być także stres,
- może także się zdarzyć, że niestrawność jest objawem innego schorzenia, zwłaszcza gdy przeciąga się lub występuje nawrotowo, schorzeniem tego typu może być owrzodzenie żołądka lub zapalenie przełyku, kamica pęcherzyka żółciowego lub przepuklina roztworu przełykowego, rzadziej nowotwór przewodu pokarmowego.
