Choroba Cushinga jest to swoisty typ nadczynności przedniego płata przysadki, doprowadzający wtórnie do rozrostu kory nadnerczy i wzmożonego wydzielania ich hormonu (kortyzolu).

Nadmierne wydzielanie ACTH wywołuje wzmożoną produkcję kortyzolu i w mniejszym stopniu androgenów przez nadnercza.

Kataboliczne działanie nadmiaru kortyzolu  na gospodarkę białkową wywołuje zanik tkanki podporowej skóry, naczyń krwionośnych i kości.

Prowadzi to do powstawania pęknięć w skórze o typie czerwonych rozstępów. Skóra staje się cienka i pergaminowa , co daje charakterystyczne zaczerwienienie twarzy.

Nasilony katabolizm białek jest także  przyczyna osłabienia siły mięśniowej i zaników mięśni, najlepiej widocznych w obrębie kończyn i posladków.

Tkanka tÅ‚uszczowa odkÅ‚ada siÄ™ głównie na twarzy, karku i okolicy miÄ™dzypÅ‚atowej oraz brzuchu i tuÅ‚owiu. Daje to charakterystyczna budowÄ™ ciaÅ‚a – otyÅ‚ość typu centralnego, którÄ… podkreÅ›lajÄ… jeszcze cienkie  na skutek zaników mięśniowych koÅ„czyn.

Objawy choroby Cushinga:

• zaczerwienienie i zaokrÄ…glenie twarzy
• czerwone rozstÄ™py skóry
• otÅ‚uszczenie karku i tuÅ‚owia
• zanik mięśni głównie koÅ„czyn
• nadciÅ›nienie tÄ™tnicze
• cukrzyca
• osteoporoza w nastÄ™pstwie hiperkortyzolemii wywoÅ‚anej nadmiernym wydzielaniem ACTH przez gruczolaka przysadki mózgowej
• nadciÅ›nienie tÄ™tnicze
• zaburzenia gospodarki wÄ™glowodanowej

Przyczyny choroby Cushinga:

• każde dÅ‚ugotrwaÅ‚e stosowanie glikokortykosterydów (lub ACTH) w przebiegu leczenia innych chorób (np. astma oskrzelowa, RZS, kolagenozy)
• hiperkortyzolizm endogenny zależny od ACTH

guz przysadki wydzielajÄ…cy ACTH (choroba Cushinga)
ektopowe wydzielanie ACTH przez guzy hormonalnie czynne (np. rak płuca owsianokomórkowy, rzadziej rakowiak)

• hiperkortyzolizm niezależny od ACTH

-gruczolak nadnercza
-rak nadnercza
-przerost nadnerczy