Choroba Cushinga jest to swoisty typ nadczynności przedniego płata przysadki, doprowadzający wtórnie do rozrostu kory nadnerczy i wzmożonego wydzielania ich hormonu (kortyzolu).
Nadmierne wydzielanie ACTH wywołuje wzmożoną produkcję kortyzolu i w mniejszym stopniu androgenów przez nadnercza.
Kataboliczne działanie nadmiaru kortyzolu na gospodarkę białkową wywołuje zanik tkanki podporowej skóry, naczyń krwionośnych i kości.
Prowadzi to do powstawania pęknięć w skórze o typie czerwonych rozstępów. Skóra staje się cienka i pergaminowa , co daje charakterystyczne zaczerwienienie twarzy.
Nasilony katabolizm białek jest także przyczyna osłabienia siły mięśniowej i zaników mięśni, najlepiej widocznych w obrębie kończyn i posladków.
Tkanka tłuszczowa odkłada się głównie na twarzy, karku i okolicy międzypłatowej oraz brzuchu i tułowiu. Daje to charakterystyczna budowę ciała – otyłość typu centralnego, którą podkreślają jeszcze cienkie na skutek zaników mięśniowych kończyn.
Objawy choroby Cushinga:
- zaczerwienienie i zaokrąglenie twarzy
- czerwone rozstępy skóry
- otłuszczenie karku i tułowia
- zanik mięśni głównie kończyn
- nadciśnienie tętnicze
- cukrzyca
- osteoporoza w następstwie hiperkortyzolemii wywołanej nadmiernym wydzielaniem ACTH przez gruczolaka przysadki mózgowej
- nadciśnienie tętnicze
- zaburzenia gospodarki węglowodanowej
Przyczyny choroby Cushinga:
- każde długotrwałe stosowanie glikokortykosterydów (lub ACTH) w przebiegu leczenia innych chorób (np. astma oskrzelowa, RZS, kolagenozy)
- hiperkortyzolizm endogenny zależny od ACTH
guz przysadki wydzielający ACTH (choroba Cushinga)
ektopowe wydzielanie ACTH przez guzy hormonalnie czynne (np. rak płuca owsianokomórkowy, rzadziej rakowiak)
- hiperkortyzolizm niezależny od ACTH
-gruczolak nadnercza
-rak nadnercza
-przerost nadnerczy
